"डॉक्टर, क्या आप कृपया मेरे बच्चे के पेट से त्वचा नहीं ले सकते? उसके लिए मेरी त्वचा का उपयोग करें......"
यह पहली बात थी जो एक माँ ने मुझे देखकर कही। उसके शब्दों से उसकी चिंता का पता चलता है। उसका बच्चा सिंडैक्टली से पीड़ित है। जब बच्चा एक वर्ष का था, तो दंपति ने हर जगह चिकित्सा सलाह ली, और डॉक्टरों ने सुझाव दिया कि अलग-अलग उंगलियों की सर्जरी की जाए, जिसमें त्वचा का प्रत्यारोपण करना आवश्यक होगा।
हालाँकि, क्योंकि बच्चे के पेट से त्वचा ली जानी है, चाहे सर्जरी सफल हो या न हो, बच्चे के पेट पर निशान रह जाएंगे। इसलिए, माता-पिता इसे स्वीकार करने में अनिच्छुक रहे हैं और इसे अब तक टालते रहे हैं। बच्चा अब तीन साल का है।
आउटपेशेंट विभाग में, मैं अक्सर ऐसे माता-पिता से मिलता हूँ। वे सभी जानते हैं कि सिंडैक्टली के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन बहुत से लोग त्वचा प्रत्यारोपण के मुद्दे से अनजान हैं, जैसे कि त्वचा कहाँ से ली जाए?
आम तौर पर, सिंडैक्टली में अक्सर त्वचा संबंधी दोष शामिल होते हैं, इसलिए इसे पृष्ठीय त्वचा फ्लैप या आसन्न पृष्ठीय त्वचा फ्लैप को डिज़ाइन करके कवर करने की आवश्यकता होती है। कुछ जटिल पूर्ण सिंडैक्टली मामलों के लिए, अभी भी कुछ दोष हैं जिन्हें त्वचा फ्लैप द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए सर्जिकल लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए त्वचा ग्राफ्टिंग की अभी भी आवश्यकता है।
इस बच्चे की तरह, जो पहले से ही तीन साल का है, इस स्थिति वाले अन्य बच्चों की तुलना में उंगलियां अपेक्षाकृत मोटी हैं। सिंडैक्टली अलग उंगलियों की सर्जरी करते समय, त्वचा दोष की मात्रा भी अपेक्षाकृत बड़ी होगी। इस समय, त्वचा ग्राफ्टिंग एक प्रमुख मुद्दा बन जाता है।
सिंडैक्टली उदाहरण
पारंपरिक त्वचा प्रत्यारोपण विधि में बच्चे के पेट से त्वचा ली जाती है। इसका लाभ यह है कि ऑपरेशन के बाद की रिकवरी अपेक्षाकृत तेज़ होती है। जब तक प्रत्यारोपित त्वचा बची रहती है, घाव लगभग दस दिनों में ठीक हो सकता है। हालाँकि, इस त्वचा प्रत्यारोपण विधि में कुछ कमियाँ भी हैं क्योंकि प्रत्यारोपण की उत्तरजीविता दर 100% नहीं है। नेक्रोसिस की एक निश्चित संभावना होती है, और एक बार नेक्रोसिस होने पर, फिर से प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, जिससे बच्चे को अतिरिक्त दर्द सहना पड़ता है।
यदि त्वचा प्रत्यारोपण बहुत सफल भी हो जाए, तो भी बच्चे की प्रत्यारोपित त्वचा पर रंगद्रव्य का जमाव दिखाई देगा, जिससे वह हाथ की सामान्य त्वचा की तुलना में अधिक काली दिखाई देगी, जो सौंदर्य की दृष्टि से अच्छी नहीं लगती।
इसके अलावा, सर्जरी के बाद बच्चे के पेट पर निशान साफ दिखाई देंगे। लड़कों के लिए, निशान का कोई खास असर नहीं हो सकता है, लेकिन लड़कियों के लिए, जैसे-जैसे वे बड़ी होती जाती हैं, इसका नकारात्मक मनोवैज्ञानिक असर हो सकता है।
यही कारण है कि अधिकांश माता-पिता अपने बच्चों की त्वचा प्रत्यारोपण करवाने में हिचकिचाते हैं। कोई भी माता-पिता अपने बच्चे से त्वचा नहीं लेना चाहेंगे। यदि संभव हो, तो माता-पिता अपने बच्चों के लिए अपनी त्वचा का उपयोग करना चाहेंगे, लेकिन माता-पिता की त्वचा भी अस्वीकृति का कारण बन सकती है, इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। तो, क्या सिंडैक्टली सर्जरी हैं जिनमें बच्चे से त्वचा लेने की आवश्यकता नहीं होती है? क्या त्वचा प्रत्यारोपण के विकल्प के रूप में अन्य तरीके हैं?
बेशक, हैं! यह कृत्रिम डर्मिस-प्रेरित त्वचा प्रत्यारोपण-मुक्त सिंडैक्टली सर्जरी है।
यह घाव को ढकने के लिए कृत्रिम डर्मिस का उपयोग करता है, जिससे आस-पास की त्वचा धीरे-धीरे केंद्र की ओर बढ़ने लगती है। इसलिए, इसमें रोगी से त्वचा लेने की आवश्यकता नहीं होती है, और गैर-सर्जिकल क्षेत्रों में कोई निशान नहीं होगा, जिसके परिणामस्वरूप एक उच्च सौंदर्य उपस्थिति होगी। इसके अतिरिक्त, नई विकसित त्वचा आसपास की सामान्य त्वचा के रंग और बनावट के करीब होती है। इसके अलावा, स्किन ग्राफ्ट-फ्री सर्जरी में स्किन ग्राफ्टिंग की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए स्किन ग्राफ्ट सर्वाइवल दरों के साथ कोई समस्या नहीं है।