मेरी राय में, पहली बार जब मैंने इस बच्चे को आउट पेशेंट क्लिनिक में देखा था, तब से लेकर पिन हटाए जाने के दिन तक, वह एक बार भी नहीं रोया था - एक बहुत ही शांत और भावनात्मक रूप से स्थिर बच्चा।
उसके दाहिने हाथ पर एक अतिरिक्त अंगूठा था, और यह विचलन था। दोनों अंगूठे एक साथ एक "रिंच" की तरह दिखते थे, जो वास्तव में एक प्रकार IV पॉलीडेक्टली है।
पहली यात्रा
मां चाहती थी कि सर्जरी जल्दी हो जाए क्योंकि बच्चे की उंगलियां पहले से ही काफी विकृत थीं और उन्हें चिंता थी कि ज्यादा देर करने से हाथ के विकास पर असर पड़ सकता है।
इस स्थिति वाले बच्चों के लिए माँ की चिंता बिल्कुल सही थी। इस प्रकार की विकृति में, अतिरिक्त बाहरी अंगूठे को हटाने के बाद भी, यदि कोई और समायोजन नहीं किया जाता है, तो शेष अंगूठा धीरे-धीरे बग़ल में झुक सकता है। इसलिए, ऐसी सर्जरी के लिए सबसे अच्छा है कि इसे जल्दी किया जाए - और ठीक से किया जाए।
ऑस्टियोटॉमी के माध्यम से ठीक किया गया
4 महीने का बच्चा अभी भी छोटा था। एक बार जब वह 6 महीने का हो गया और उसका वजन 6 किलोग्राम से अधिक हो गया, तो समग्र रूप से अच्छे स्वास्थ्य के साथ, सर्जरी सुरक्षित रूप से की जा सकी।
सर्जरी के दौरान दाहिने हाथ की ऑस्टियोटॉमी की जरूरत पड़ी। केवल अतिरिक्त अंगूठा हटाना पर्याप्त नहीं है। हटाने के बाद, कोलेट्रल लिगामेंट्स, ज्वाइंट कैप्सूल और टेंडन की मरम्मत के लिए कई कदम उठाने होंगे - लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अंगूठे के जोड़ को समायोजित किया जाना चाहिए। हड्डी का एक छोटा टुकड़ा हटाई गई अतिरिक्त उंगली से लिया जा सकता है और ऑस्टियोटॉमी साइट को भरने के लिए उपयोग किया जा सकता है, जिससे बेहतर संयुक्त स्थिरता मिलती है।
यही कारण है कि पॉलीडेक्टाइली सर्जरी को एक ही ऑपरेशन - में पूरा करना सबसे अच्छा है क्योंकि अतिरिक्त उंगली की हड्डी को ग्राफ्टिंग के लिए पुन: उपयोग किया जा सकता है। यदि सर्जरी को दो चरणों में विभाजित किया जाता, तो परिणाम उतने अच्छे नहीं होते।
प्रीऑपरेटिव एक्स-रे
सर्जरी के बाद, फिक्सेशन के लिए किर्श्नर तारों का उपयोग किया जाता है, और बाद में, एक ब्रेस अंगूठे को स्थिर रखने में मदद करता है क्योंकि यह ठीक हो जाता है और स्वाभाविक रूप से बढ़ता है।
माँ एनेस्थीसिया को लेकर थोड़ी घबराई हुई थी, उसे चिंता थी कि सामान्य एनेस्थीसिया उसके बच्चे को नुकसान पहुँचा सकता है।
पहली यात्रा
दरअसल, मेडिकल एनेस्थीसिया कई प्रकार के होते हैं। बच्चों के लिए, हम सामान्य और स्थानीय एनेस्थीसिया के संयोजन का उपयोग करते हैं। यह उतना डरावना नहीं है जितना माता-पिता कल्पना करते हैं।
बच्चे को सुलाने के लिए पहले एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से थोड़ी मात्रा में दवा दी जाती है, और फिर सर्जिकल क्षेत्र पर एक स्थानीय संवेदनाहारी लगाई जाती है। सर्जरी के बाद, बच्चे के शरीर में लगभग कोई भी संवेदनाहारी पदार्थ नहीं रहता है, इसलिए यह बुद्धि या विकास को प्रभावित नहीं करता है।
मां को पुनर्वास की भी चिंता थी, जो बहुत महत्वपूर्ण विषय है. चूँकि बच्चे की विकृति एक विशेष संरचनात्मक प्रकार की होती है, इसलिए पोस्टऑपरेटिव ब्रेस और कार्यात्मक अभ्यास महत्वपूर्ण होते हैं।
यदि बच्चा सक्रिय रूप से अपनी उंगलियां नहीं हिलाता है, तो जोड़ कठोर और कम लचीले हो जाएंगे। जितना कम वह अपने दाहिने हाथ का उपयोग करेगा, उतना ही अधिक वह इससे बचेगा - जिससे एक दुष्चक्र पैदा होगा, जो सर्जरी के उद्देश्य को विफल कर देगा।
प्राकृतिक, आरामदायक और सुंदर अंगूठा
सर्जरी के बाद, माता-पिता ने लगन से हर दिन बच्चे के ब्रेस लगाए। अनुवर्ती यात्राओं के दौरान, यह स्पष्ट था कि वे उत्कृष्ट कार्य कर रहे थे। "रिंच जैसा" आकार ख़त्म हो गया था - अंगूठा सीधा था, हरकत अच्छी थी और अंगूठे को छूने से बच्चा नहीं रोया। यह एकदम सही है - इसका मतलब है कि वह अभ्यास में सहयोग करना जारी रख सकता है।
सर्जरी के दो महीने बाद
सर्जरी के दो महीने बाद
ऑपरेशन के दो महीने बाद, परिणाम प्रभावशाली थे। अंगूठा प्राकृतिक और आरामदायक लग रहा था। माता-पिता ने बहुत अच्छा काम किया, हालाँकि उन्हें कभी-कभी खुद पर संदेह होता था या चिंता होती थी कि क्या सब कुछ सामान्य रूप से आगे बढ़ रहा है।
ये बहुत आम बात है. हम डॉक्टरों के लिए, जब बच्चा अस्पताल छोड़ देता है तो सर्जरी समाप्त नहीं होती है। कार्यात्मक व्यायाम, ब्रेस पहनना, और निशान उपचार सहित पोस्टऑपरेटिव देखभाल - एक "अदृश्य सर्जरी" की तरह है।
केवल इस बार, "सर्जन" माता-पिता हैं। इसलिए, माता-पिता को सावधान और धैर्यवान रहने की जरूरत है। यदि आप किसी भी चीज़ के बारे में अनिश्चित हैं, तो समय रहते अपने डॉक्टर से संपर्क करें - आइए आपके बच्चे को खूबसूरती से ठीक होने में मदद करने के लिए मिलकर काम करें!