PolyDactyly एक अद्वितीय जन्मजात विसंगति है, जिसमें छह-उंगली बच्चा एक अपेक्षाकृत सामान्य अभिव्यक्ति है।
एक बार एक बच्चा छह महीने की उम्र में पहुंच जाता है, अतिरिक्त अंक को हटाने और पांच-उंगली वाले हाथ को बहाल करने के लिए सर्जरी की जा सकती है। हालांकि, सर्जरी केवल एक पहलू है; यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे को अनुकूलित किया जाता है और बेहतर रूप से ठीक हो जाता है, पोस्टऑपरेटिव देखभाल महत्वपूर्ण है।
इस मामले में एक 11- महीने के बच्चे का दाहिना हाथ शामिल है, जो कि विशिष्ट "छह-उंगली बच्चा" परिदृश्य नहीं है, बल्कि एक अतिरिक्त अंक है जो अंगूठे की स्थिति में "निचोड़ा" है।
दाहिने हाथ का टाइप II पॉलीडैक्टली
यह टाइप II पॉलीडैक्टली का एक रूप है, जहां केवल अतिरिक्त अंक को उत्तेजित करना उतना सीधा नहीं है जितना लगता है; अंगूठे की कार्यक्षमता और उपस्थिति को संरक्षित करने पर भी विचार करना चाहिए।
माता -पिता के साथ चर्चा करने के बाद, हमने इस छोटी लड़की पर पॉलीडैक्टली सर्जरी का प्रदर्शन किया, न केवल शानदार अंक को हटा दिया, बल्कि इसी संयुक्त कैप्सूल और अन्य क्षेत्रों को भी समायोजित किया, यह सुनिश्चित करना कि संशोधित अंगूठा बाकी के साथ अच्छी तरह से एकीकृत हो।
प्रीऑपरेटिव एक्स-रे
प्रारंभिक आउट पेशेंट परामर्श के दौरान, मैंने माता -पिता को तीन पोस्टऑपरेटिव प्रथाओं के महत्व पर जोर दिया:
दिन के कार्यात्मक अभ्यास, रात के ब्रेस वियर, और दैनिक अनुप्रयोग का निशान कम करने वाली दवा
कार्यात्मक अभ्यास कैसे करें?
कार्यात्मक अभ्यास रस्सी को चलाने या कूदने के बारे में नहीं हैं, बल्कि शल्यचिकित्सा समायोजित उंगलियों को स्थानांतरित करने में बच्चे की सहायता करना शामिल है, मुख्य रूप से उंगली के दो जोड़ों का व्यायाम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
सबसे पहले इंटरफैंगल संयुक्त है, बच्चे के अंगूठे की नोक पर पहला संयुक्त।
कार्रवाई सरल है: धीरे से अंगूठे को दबाएं, लगभग 10 सेकंड के लिए पकड़ें, फिर रिलीज़ करें। यह एक फ्लेक्सन-एक्सटेंशन आंदोलन का गठन करता है, और इस तरह के कार्यों को समय के रूप में अक्सर करने की अनुमति दी जानी चाहिए, दैनिक।
विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे के अंगूठे को एक तरफ से हिलाएं नहीं!
पूर्व शल्य चिकित्सा
अगला मेटाकार्पोफाल्जियल संयुक्त के लिए व्यायाम है। बच्चे के अंगूठे के वेब स्पेस को नहीं, धीरे से अंगूठे को नीचे दबाएं, एक ही फ्लेक्सन-एक्सटेंशन आंदोलनों का प्रदर्शन करें।
बच्चे के लोभी आसन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है; बच्चे को अंगूठे के किनारे के साथ वस्तुओं को चुटकी नहीं लेनी चाहिए, लेकिन एक उचित पकड़ के लिए ऑब्जेक्ट के साथ अंगूठे के वेब स्पेस को संरेखित करना चाहिए। फॉलो-अप करने के लिए, इस बच्चे की खिलौना-प्राप्ति आसन सही था, जो माता-पिता के सुसंगत और सही मार्गदर्शन का संकेत देता है, जो सराहनीय है।
स्प्लिंट को कब तक पहना जाना चाहिए?
ब्रेस एक बाहरी निर्धारण विधि के रूप में कार्य करता है, जिसका लक्ष्य विकास के दौरान पार्श्व विचलन को रोकने के लिए बच्चे के अंगूठे को सुरक्षित करना है। चूंकि बच्चा दिन के दौरान सक्रिय होता है, इसलिए ब्रेस आमतौर पर रात में पहना जाता है जब बच्चा अंगूठे को स्थिर करने के लिए शांत होता है।
पोस्टऑपरेटिव पॉलीडैक्टली
शिशुओं के बाद पॉलीडैक्टली सर्जरी के लिए, ब्रेस को आम तौर पर लगभग छह महीने तक पहना जाता है। फिर भी, क्योंकि प्रत्येक बच्चे की वसूली भिन्न होती है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो निशान की प्रवृत्ति के साथ होती हैं, अवधि लंबी हो सकती है। इसलिए, जब तक बच्चा आरामदायक होता है, तब तक ब्रेस को विस्तारित अवधि के लिए पहना जा सकता है।
माता-पिता ने लगातार रात में ब्रेस को लागू किया, और अनुवर्ती के दौरान, दोनों हाथों के बीच का अंतर न्यूनतम था, जो माता-पिता के मेहनती प्रयासों को दर्शाता है।
निशान कम करने वाली दवा का लगातार उपयोग
प्रारंभिक आउट पेशेंट यात्रा के बाद, माता-पिता ने निशान कम करने वाली दवा तैयार की। फॉलो-अप के समय तक, बच्चे के हाथ पर निशान काफी हद तक फीका पड़ गया था। हालांकि, माता-पिता इस बारे में अधिक चिंतित थे कि क्या बच्चे का दाहिना हाथ एक कलम पकड़ने में सक्षम होगा और भविष्य में सामान्य रूप से लिखने में सक्षम होगा। बच्चे की वसूली अच्छी थी, और अभ्यास में माता -पिता का मार्गदर्शन भी उत्कृष्ट था, इसलिए जब तक बच्चा अभ्यास करने के लिए तैयार है, तब तक ये कार्य प्राप्त करने योग्य हैं।
पूर्ववर्ती और पश्चात की तुलना
यद्यपि ये तीन उपाय सरल लग सकते हैं, प्रत्येक को लगातार प्रयास की आवश्यकता होती है, जिससे वे काफी चुनौतीपूर्ण हो जाते हैं। यह बच्चे के सहयोग के लिए माता -पिता के समर्पण और प्रोत्साहन की आवश्यकता है। जब माता -पिता अपनी भूमिका को प्रभावी ढंग से पूरा करते हैं, तो बच्चे के परिणाम स्पष्ट रूप से सकारात्मक होते हैं!