अंगूठे की पुनर्निर्माण सर्जरी

जन्मजात अंगूठे का पुनर्निर्माण और तर्जनी का परागीकरण

 

हाथ की कार्यक्षमता, विरोध और चुटकी पकड़ को बहाल करने के लिए उन्नत सर्जिकल समाधान

 

अंगूठे की कमी {{0}चाहे हाइपोप्लासिया, अप्लासिया, या पूर्ण अनुपस्थिति{{1}किसी बच्चे की वस्तुओं को चुटकी में लेने, पकड़ने और पकड़ने की क्षमता को गंभीर रूप से सीमित कर देती है। जन्मजात अंगूठे का पुनर्निर्माण रोगी के अंतर्निहित कंकाल और संवहनी शरीर रचना के अनुरूप कार्यात्मक, स्थिर और संचालन योग्य अंगूठे को बहाल करने पर केंद्रित है।

 
 
मुख्य उपचार मार्ग: पुनर्निर्माण बनाम प्रदूषणीकरण

 

नैदानिक ​​स्थिति

शारीरिक प्रस्तुति

प्राथमिक सर्जिकल रणनीति

कार्यात्मक लक्ष्य

हल्का हाइपोप्लेसिया (वासेल प्रकार I-II)

छोटा अंगूठा, अक्षुण्ण मेटाकार्पल और स्थिर जोड़

वेब-अंतरिक्ष रिलीज, लघु कंडरा स्थानांतरण

पिंच की ताकत और गति की सीमा बढ़ाएँ

मध्यम हाइपोप्लेसिया (वासेल प्रकार III)

संयुक्त अस्थिरता, अनुपस्थित विपक्षी मांसपेशियाँ

लिगामेंट पुनर्निर्माण, कण्डरा स्थानांतरण (जैसे, ह्यूबर स्थानांतरण)

स्थिर विपक्ष और चुटकी मंच स्थापित करें

गंभीर हाइपोप्लासिया / फ़्लोटिंग थंब (वासेल टाइप IV -V)

अप्लास्टिक मेटाकार्पल, गंभीर संयुक्त अस्थिरता

तर्जनी अंगुली का पॉलिसीकरण

एक बिल्कुल नया, पूरी तरह कार्यात्मक अंगूठा बनाएं

अंगूठे की पूर्ण अनुपस्थिति (वासेल टाइप VI-VII / अप्लासिया)

अंगूठे की संरचनाओं का पूर्ण अभाव

तर्जनी अंगुली का पॉलिसीकरण

विरोध, पकड़ और हाथ की आकृति को पुनर्स्थापित करें

 

 

सर्जिकल विकल्प अवलोकन

1. पुनर्निर्माण संरक्षण (संरचनात्मक रूप से व्यवहार्य अंगूठे के लिए)
जब पर्याप्त कंकाल और संवहनी नींव मौजूद होती है, तो सर्जरी मौजूदा नरम ऊतकों को संतुलित करने और जोड़ों को स्थिर करने पर ध्यान केंद्रित करती है:

टेंडन ट्रांसफर: सक्रिय अंगूठे के विरोध को सक्षम करने के लिए पूरी तरह कार्यात्मक टेंडन (जैसे अपहरणकर्ता डिजिट मिनिमी या फ्लेक्सर डिजिटोरम सुपरफिशियलिस) को पुनर्निर्देशित करना।

पहला वेब-स्पेस रिलीज़ (Z-प्लास्टी): पहुंच और वस्तु पकड़ में सुधार के लिए अंगूठे और तर्जनी के बीच वेब स्पेस को चौड़ा और गहरा करना।

लिगामेंट और जोड़ का पुनर्निर्माण: जोड़ के कैप्सूल को कसना और चुटकी के बल को झेलने के लिए कोलेट्रल लिगामेंट का पुनर्निर्माण करना।

 

2. तर्जनी उंगली का पोलीसाइजेशन (गंभीर कमी या अनुपस्थित अंगूठे के लिए)
जब मूल अंगूठे में स्थिर कंकाल या मांसपेशियों का समर्थन नहीं होता है, तो इसे संरक्षित करने से खराब कार्यात्मक परिणाम मिलते हैं। इन मामलों में, तर्जनी को उसकी नसों, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों के साथ पूरी तरह से संचालित अंगूठे के रूप में कार्य करने के लिए स्थानांतरित किया जाता है।

महत्वपूर्ण तकनीकी विचार: इंडेक्स मेटाकार्पल को सावधानीपूर्वक छोटा करना, आंतरिक मांसपेशियों का सटीक पुनर्निर्देशन, दोहरे न्यूरोवास्कुलर बंडलों का संरक्षण, और एक प्राकृतिक प्रथम वेब स्पेस का निर्माण।

Pediatric Thumb Reconstruction Surgery

 

Thumb Opposition Reconstruction Surgery

 

प्रमुख सर्जन एवं चिकित्सा विशेषज्ञ: डॉ. जियानघई चेन

हाथ की सर्जरी के एसोसिएट प्रोफेसर और मुख्य चिकित्सक, वुहान यूनियन मेडिकल कॉलेज अस्पताल
मास्टर पर्यवेक्षक|एमडी (हस्ट)|पीएच.डी. (कैथोलीके यूनिवर्सिटिट ल्यूवेन, बेल्जियम)

नैदानिक ​​विशेषज्ञता: जन्मजात हाथ अंतर, जटिल बाल चिकित्सा हाथ पुनर्निर्माण, और माइक्रोसर्जिकल बहाली।

डॉ. चेन का सर्जिकल दर्शन दीर्घकालिक बायोमैकेनिकल अनुकूलन को प्राथमिकता देता है, यह सुनिश्चित करता है कि दैनिक जीवन में अधिकतम कार्यात्मक स्वतंत्रता प्राप्त करते हुए पुनर्निर्मित हाथ बच्चे के साथ स्वाभाविक रूप से बढ़ते हैं।

 

4-चरणीय दूरस्थ मूल्यांकन एवं रेफरल प्रक्रिया

अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा साझेदारों, मेडिकल रेफरल एजेंसियों और विशेषज्ञ मूल्यांकन चाहने वाले शहर से बाहर के परिवारों के लिए:

1

दस्तावेज़ प्रस्तुत करना

दोनों हाथों की हाल की एक्स किरणों के साथ स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीरें (हाथ की गति और वेब-स्थान की जकड़न दिखाते हुए) अपलोड करें।

2

सर्जिकल व्यवहार्यता समीक्षा

डॉ. चेन की क्लिनिकल टीम हड्डी की संरचना, मांसपेशियों की उपलब्धता और न्यूरोवास्कुलर अखंडता का गहन मूल्यांकन करती है।

3

अनुरूप उपचार प्रस्ताव

अनुशंसित सर्जिकल रणनीति (संरक्षण बनाम प्रदूषण), अपेक्षित अस्पताल अवधि और पुनर्वास रोडमैप का विवरण देते हुए एक औपचारिक चिकित्सा राय प्राप्त करें।

4

देखभाल समन्वय एवं प्रवेश

ऑपरेशन से पहले की तैयारी से लेकर सर्जिकल हैंड थेरेपी के बाद के मार्गदर्शन तक सुव्यवस्थित शेड्यूलिंग।

 

 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

 

 

प्रश्न: जन्मजात अंगूठे के पुनर्निर्माण या परागण के लिए आदर्श उम्र क्या है?

उत्तर: सर्जिकल समय कंकाल के विकास और मोटर मील के पत्थर पर निर्भर करता है। पोलीसाइजेशन या प्रमुख पुनर्निर्माण प्रक्रियाएं अक्सर बचपन में (आमतौर पर 1 से 2 साल की उम्र के बीच) की जाती हैं। यह मस्तिष्क के मोटर कॉर्टेक्स को प्रारंभिक मोटर कौशल विकास के दौरान पुनर्निर्मित अंगूठे को सहजता से एकीकृत करने की अनुमति देता है।

प्रश्न: क्या परागित तर्जनी प्राकृतिक अंगूठे की तरह काम करेगी?

उत्तर: हाँ. सटीक मांसपेशी पुनर्संतुलन और न्यूरोवास्कुलर संरक्षण के साथ, बच्चे उल्लेखनीय रूप से अच्छी तरह से अनुकूलन करते हैं। ट्रांसपोज़्ड तर्जनी लिखने, कप पकड़ने और दैनिक गतिविधियों के लिए आवश्यक विश्वसनीय विरोध, चुटकी शक्ति और शक्ति पकड़ प्रदान करती है।

प्रश्न: क्या छोटे अंगूठे वाले प्रत्येक बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता होती है?

उत्तर: नहीं। स्थिर जोड़ों और कार्यात्मक विरोध के साथ हल्के अंगूठे के हाइपोप्लासिया के लिए केवल नैदानिक ​​​​अवलोकन या रूढ़िवादी हाथ चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी उन मामलों के लिए आरक्षित है जहां संयुक्त अस्थिरता या मांसपेशियों की अनुपस्थिति हाथ की कार्यप्रणाली को काफी हद तक ख़राब कर देती है।

प्रश्न: क्या सर्जरी के बाद हाथ की चिकित्सा आवश्यक है?

उत्तर: ऑपरेशन के बाद पुनर्वास आवश्यक है। निर्देशित थेरेपी बच्चों को स्थानांतरित टेंडन के अनुकूल होने, गति की सीमा में सुधार करने और उनके पुनर्निर्मित या प्रदूषित अंगूठे के लिए मोटर नियंत्रण पैटर्न बनाने में मदद करती है।

प्रश्न: क्या कोई बड़ा बच्चा या वयस्क अंगूठे का पुनर्निर्माण करा सकता है?

उत्तर: हाँ. जबकि प्रारंभिक हस्तक्षेप इष्टतम न्यूरोप्लास्टिक अनुकूलन प्रदान करता है, जन्मजात अंगूठे के अंतर वाले बड़े बच्चे और वयस्क अभी भी विशेषज्ञ मूल्यांकन के बाद महत्वपूर्ण कार्यात्मक लाभ प्राप्त कर सकते हैं।

 

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किसी विशेषज्ञ से मूल्यांकन का अनुरोध करें

प्रत्येक हाथ का अंतर अद्वितीय शारीरिक चुनौतियाँ प्रस्तुत करता है। व्यक्तिगत उपचार मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए अपने मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड और एक्स रे के साथ डॉ. जियानघई चेन की क्लिनिकल टीम से संपर्क करें।

पेशेवर डॉक्टर और विशेषज्ञ के साथ, हम पेशेवर अंगूठे पुनर्निर्माण सर्जरी सर्जरी उपचार प्रदान करते हैं। अस्पताल की अधिक जानकारी के लिए हमसे संपर्क करें।

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