यह हैनान प्रांत के एक बच्चे का मामला है, जो उस समय एक वर्ष से अधिक का था। बच्चे के दाहिने हाथ पर पॉलीडेक्टाइली थी। यह दिखने में वैसा ही था जैसा हम आमतौर पर "केकड़ा पंजा" पॉलीडेक्टाइली के रूप में संदर्भित करते हैं, लेकिन बच्चे का मामला काफी अनोखा था। इसका इलाज सामान्य केकड़े के पंजे की सर्जरी विधि से नहीं किया जा सकता था और इसके बजाय इसकी आवश्यकता थी"शीर्ष पर"तकनीक.
प्रारंभिक निदान
"ऑन-टॉप" तकनीक क्या है?
सरल शब्दों में, "ऑन-टॉप" तकनीक "सबसे अच्छा लेने और बाकी को त्यागने" की प्रक्रिया है। पॉलीडैक्टाइली सर्जरी में, एक साधारण मामले में केवल अतिरिक्त उंगली को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, अक्सर स्थिति अधिक जटिल होती है और अंगूठे की वास्तविक स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है।
"सबसे अच्छा लेना और बाकी को त्यागना" का मतलब है कि "ऑन-टॉप" सर्जरी में, हम उस उंगली से हड्डी और टेंडन को बनाए रखते हैं जो अपेक्षाकृत बेहतर काम करती है, जबकि दूसरी उंगली से त्वचा और नरम ऊतक को संरक्षित करते हैं जो कम काम करती है। इन तत्वों के एकीकरण के परिणामस्वरूप एक अंगूठा बनता है जो अपेक्षाकृत अच्छा दिखता है और कुछ हद तक कार्यात्मक होता है।
ऑपरेशन से पहले एक्स-रे
"ऑन-टॉप" तकनीक का प्रयोग कब किया जाता है?
"ऑन-टॉप" तकनीक पॉलीडेक्टली के किसी एक विशिष्ट प्रकार पर लक्षित नहीं होती, बल्कि बच्चे के अंगूठे की वास्तविक स्थिति के आधार पर निर्धारित होती है।
उदाहरण के लिए, इस बच्चे के मामले में, परामर्श के दौरान यह स्पष्ट था कि बाहरी अंगूठा अधिक सक्रिय था। माता-पिता ने यह भी देखा कि एक तरफ "मजबूत" था, जबकि दूसरी तरफ "बेहतर दिख रहा था।"
ऐसी स्थितियों में, केवल एक तरफ़ को हटाना बच्चे के अंगूठे के लिए दिखावट और कार्यक्षमता के मामले में सबसे अच्छा समाधान नहीं हो सकता है। इसलिए, संतुलित परिणाम प्राप्त करने के लिए "सबसे अच्छा लेने और बाकी को त्यागने" के लिए "ऑन-टॉप" तकनीक का उपयोग किया जाता है।
यह ऑनलाइन परामर्श की एक सीमा को भी उजागर करता है। केवल व्यक्तिगत परामर्श में ही हम बच्चे की स्थिति को सही तरह से देख और आंक सकते हैं, जैसे कि संयुक्त कैप्सूल में तनाव और अंगूठे की कार्यात्मक स्थिति। केवल व्यक्तिगत मुलाक़ात के दौरान ही हम बच्चे के लिए सबसे फ़ायदेमंद शल्य चिकित्सा योजना निर्धारित कर सकते हैं।
प्रारंभिक निदान
फॉलो-अप विजिट जब बच्चा फॉलो-अप के लिए आया, तो माँ ने खुशी-खुशी मुझे बताया कि बच्चे के नाखून बहुत बड़े हो गए हैं, जो दर्शाता है कि बच्चा धीरे-धीरे ठीक हो रहा है। संक्षेप में,अंगूठे का जितना अधिक उपयोग किया जाएगा, वह उतनी ही तेजी से बढ़ेगा, इसलिए कार्यात्मक व्यायाम आवश्यक हैं।
खास तौर पर अंगूठे के "पुनर्निर्माण" के साथ, बच्चे को अनुकूल बनाने में मदद करने के लिए व्यायाम और भी ज़रूरी हैं। चूँकि इससे बच्चे के हाथ का इस्तेमाल करने का तरीका बदल जाता है, इसलिए लिखने या छोटी-छोटी चीज़ों को चुटकी में पकड़ने जैसी कार्यात्मक गतिविधियों का नियमित अभ्यास बहुत ज़रूरी है।
पश्चात की
चाहे कोई भी सर्जिकल योजना चुनी जाए, लक्ष्य बच्चे को माता-पिता और बच्चे दोनों की अपेक्षाओं को पूरा करने के लिए एक अच्छी शुरुआत देना है। हालाँकि, इस लक्ष्य तक पहुँचने के लिए अंततः माता-पिता और बच्चे दोनों के संयुक्त प्रयास की आवश्यकता होती है!