पोस्टएक्सियल पॉलीडेक्टाइली सर्जरी

पोस्टएक्सियल पॉलीडेक्टाइली (उलनार पॉलीडेक्टाइली) एक जन्मजात हाथ का अंतर है जो हाथ के उलनार पक्ष पर पांचवीं उंगली से सटे एक अतिरिक्त अंक की विशेषता है।
चूँकि शारीरिक जटिलता काफी हद तक भिन्न होती है - - मुलायम ऊतक के अवशेष से लेकर जटिल संयुक्त कनेक्शन के साथ पूरी तरह से गठित अंक तक - सर्जिकल हस्तक्षेप को एक मानक छांटना दृष्टिकोण का उपयोग करने के बजाय सख्ती से व्यक्तिगत शरीर रचना के अनुरूप बनाया जाना चाहिए।

अंतर्राष्ट्रीय सर्जिकल विशेषज्ञता के नेतृत्व में: डॉ. जियानघई चेन
डॉ. जियानघई चेन, एमडी, पीएचडी
हाथ की सर्जरी के एसोसिएट प्रोफेसर/मुख्य चिकित्सक
वुहान यूनियन मेडिकल कॉलेज अस्पताल
डॉ. जियानघई चेन ने हुआज़होंग यूनिवर्सिटी ऑफ साइंस एंड टेक्नोलॉजी से सर्जरी में एमडी पूरा किया और केयू ल्यूवेन, बेल्जियम से पीएचडी की उपाधि प्राप्त की। एक डॉक्टरेट पर्यवेक्षक, अंतरराष्ट्रीय सर्जिकल पत्रिकाओं के संपादकीय बोर्ड के सदस्य और अग्रणी हाथ सर्जन के रूप में, डॉ. चेन बाल चिकित्सा माइक्रोसर्जरी और जटिल जन्मजात हाथ अंतर में विशेषज्ञ हैं।

औपचारिक सर्जिकल प्रस्ताव, लागत अनुमान और उपचार समयरेखा प्राप्त करने के लिए, कृपया निम्नलिखित नैदानिक ​​विवरण जमा करें:

रोगी प्रोफ़ाइल:आयु, प्रभावित हाथ (बाएं/दाएं/द्विपक्षीय), और पिछला चिकित्सा इतिहास।

क्लिनिकल फोटोग्राफी:उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाली तस्वीरें (पामर दृश्य, पृष्ठीय दृश्य और पार्श्व गति दृश्य)।

रेडियोग्राफिक इमेजिंग:हड्डी और जोड़ के विन्यास का मूल्यांकन करने के लिए सादा एक्स-रे फिल्में (एपी और पार्श्व दृश्य)।

व्यावहारिक स्थिति:उंगलियों की गतिशीलता, जोड़ों की स्थिरता और नरम -ऊतक जुड़ाव के संबंध में विवरण।

जबकि सिवनी बंधाव कभी-कभी नवजात शिशुओं की सेटिंग में सरल नरम ऊतक पेडुंकुलेटेड अंकों के लिए किया जाता है, प्रत्यक्ष सर्जिकल छांटना तंत्रिका सुरक्षा और सौंदर्य रूपरेखा के संबंध में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​लाभ प्रदान करता है।

प्रत्यक्ष विज़ुअलाइज़ेशन:सर्जिकल छांटना गहरी न्यूरोवस्कुलर संरचनाओं और कण्डरा सम्मिलन स्थलों की स्पष्ट पहचान की अनुमति देता है।

न्यूरोमा रोकथाम:एक समर्पित सर्जिकल दृष्टिकोण सहायक डिजिटल तंत्रिका के विच्छेदन और उच्च बंधाव को सक्षम बनाता है, जिससे दर्दनाक पोस्ट{0}ऑपरेटिव न्यूरोमा की घटनाओं में काफी कमी आती है।

मुलायम-ऊतक कंटूरिंग:छांटने से हाथों की लंबी अवधि के विकास में सहायता करने के लिए सटीक Z{0}प्लास्टिक त्वचा को बंद करने और मुलायम{1}ऊतक को फिर से{2}आकार देने की अनुमति मिलती है।

कंकाल एवं जोड़ संरेखण:जटिल दोहराव के लिए औपचारिक संयुक्त कैप्सूल मरम्मत और संपार्श्विक बंधन पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है, जिसे बंधाव के माध्यम से संबोधित नहीं किया जा सकता है।

हड्डी, जोड़ों और टेंडन से जुड़े जटिल पोस्टएक्सियल पॉलीडेक्टाइली के लिए, हमारा सर्जिकल प्रोटोकॉल कार्य को संरक्षित करने और उपस्थिति को अनुकूलित करने पर केंद्रित है:

एनाटॉमिकल मैपिंग और अंक चयन
प्रीऑपरेटिव शारीरिक और रेडियोग्राफिक परीक्षाएं यह निर्धारित करती हैं कि किस अंक में बेहतर संयुक्त स्थिरता, फ्लेक्सर/एक्सटेंसर टेंडन फ़ंक्शन और न्यूरोवस्कुलर अखंडता है। छांटने के लिए कम कार्यात्मक अंक का चयन किया जाता है।

सहायक डिजिटल तंत्रिका बंधाव
अतिरिक्त अंक की आपूर्ति करने वाली सहायक डिजिटल तंत्रिका को समीपस्थ रूप से विच्छेदित किया जाता है, तनाव के तहत विच्छेदित किया जाता है, और दर्दनाक न्यूरोमा गठन को रोकने के लिए आसपास के नरम ऊतकों में गहराई से वापस जाने की अनुमति दी जाती है।

संयुक्त कैप्सूल और लिगामेंट पुनर्निर्माण
जब डुप्लिकेट अंक मेटाकार्पोफैन्जियल (एमसीपी) या इंटरफैन्जियल (आईपी) जोड़ को साझा करता है, तो शेष पांचवीं उंगली की पार्श्व स्थिरता बनाए रखने के लिए संयुक्त कैप्सूल और संपार्श्विक स्नायुबंधन का सावधानीपूर्वक पुनर्निर्माण किया जाता है।

टेंडन री{{0}रूटिंग और सॉफ्ट-टिशू क्लोजर
उंगली की गति को संतुलित करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक्सटेंसर और फ्लेक्सर टेंडन को संरेखित या स्थानांतरित किया जाता है। त्वचा के फ़्लैप्स को ज़ेड {{1} }प्लास्टी तकनीकों का उपयोग करके डिज़ाइन किया गया है ताकि निशान के संकुचन को खत्म किया जा सके और बच्चे के बड़े होने पर प्राकृतिक मुलायम {2} ऊतक संरचना सुनिश्चित की जा सके।

डॉ. चेन जियानघई के नेतृत्व में हमारी क्लिनिकल टीम, जटिल बाल चिकित्सा अंग पुनर्निर्माण और जन्मजात हाथ के अंतर में माहिर है।

व्यापक नैदानिक ​​अनुभव:जटिल जन्मजात हाथ की सर्जरी में सिद्ध ट्रैक रिकॉर्ड, जिसमें वासेल टाइप IV -D अंगूठे का दोहराव, सिंडैक्टली रिलीज, और बाल चिकित्सा मुक्त {{1}फ़्लैप ट्रांसफर शामिल है।

सर्जिकल नवाचार:दाग को कम करने और संवेदी परिणामों में सुधार करने के लिए उन्नत कृत्रिम त्वचीय विकल्प और माइक्रोसर्जिकल तंत्रिका प्रबंधन तकनीकों का उपयोग।

अंतर्राष्ट्रीय केस प्रबंधन:अंतर्राष्ट्रीय बाल रोगियों के लिए स्थापित क्लिनिकल वर्कफ़्लो, बहु-स्तरीय पुनर्निर्माण प्रक्रियाओं, व्यापक अनुवर्ती प्रोटोकॉल और दूरस्थ पुनर्वास मार्गदर्शन का समर्थन करता है।

पुनर्प्राप्ति प्रोटोकॉल सर्जिकल जटिलता के अनुरूप है:
सरल छांटना:प्रारंभिक ड्रेसिंग परिवर्तन 7{2}}10 दिनों में; ऑपरेशन के 2-3 सप्ताह बाद घाव की निगरानी और निशान प्रबंधन शुरू होता है।

जटिल पुनर्निर्माण:जोड़ों और टेंडन की मरम्मत के लिए 3-4 सप्ताह के लिए स्प्लिंट या कास्ट स्थिरीकरण, इसके बाद गति और शक्ति को बहाल करने के लिए संरचित हाथ चिकित्सा।

इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी केवल व्यावसायिक शैक्षिक उद्देश्यों और संस्थागत मामले के मूल्यांकन के लिए है। यह व्यक्तिगत चिकित्सीय निदान या नैदानिक ​​परामर्श का स्थान नहीं लेता है। सर्जिकल सिफारिशें, समय और परिणाम व्यक्तिगत शारीरिक मूल्यांकन और रोगी के विशिष्ट कारकों पर निर्भर करते हैं।

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