जन्मजात अंगूठे की अनुपस्थिति के लिए तर्जनी अंगुली का पॉलिसीकरण

जन्मजात अंगूठे की अनुपस्थिति के लिए तर्जनी अंगुली का पॉलिसीकरण

जब पूर्ण जन्मजात अंगूठे की अनुपस्थिति (अंगूठे का अप्लासिया) या गंभीर हाइपोप्लेसिया एक बच्चे को कार्यात्मक अंगूठे के बिना छोड़ देता है, तो तर्जनी का परागण आवश्यक विरोध, चुटकी और पकड़ यांत्रिकी को बहाल करने के लिए एक नैदानिक ​​​​रूप से मान्य मार्ग प्रदान करता है।

उत्पाद का परिचय

उत्पाद अवलोकन

 

जब पूर्ण जन्मजात अंगूठे की अनुपस्थिति (अंगूठे का अप्लासिया) या गंभीर हाइपोप्लेसिया एक बच्चे को कार्यात्मक अंगूठे के बिना छोड़ देता है, तो तर्जनी का परागण आवश्यक विरोध, चुटकी और पकड़ यांत्रिकी को बहाल करने के लिए एक नैदानिक ​​​​रूप से मान्य मार्ग प्रदान करता है।
वुहान यूनियन मेडिकल कॉलेज अस्पताल में डॉ. जियानघई चेन के नेतृत्व में, हमारी विशेष बाल चिकित्सा हाथ सर्जरी इकाई व्यापक प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन, अनुकूलित सर्जिकल निष्पादन और दीर्घकालिक पुनर्वास प्रोटोकॉल की पेशकश करने के लिए वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों, बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक केंद्रों और मेडिकल रेफरल नेटवर्क के साथ सहयोग करती है।

 

नैदानिक ​​संकेत और दोष निर्णय

 

ब्लौथ प्रकार

संरचनात्मक प्रस्तुति

सर्जिकल दिशा और नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण

टाइप I

अपेक्षाकृत संरक्षित कंकाल संरचनाओं के साथ हल्के अंगूठे का अविकसित होना

गैर -सर्जिकल निगरानी, ​​कार्यात्मक मूल्यांकन, या हाथ चिकित्सा

टाइप II

आंतरिक मांसपेशी अपर्याप्तता के साथ पहले वेब स्थान को संकीर्ण करें

पहला वेब{{0}अंतरिक्ष विमोचन और नरम-ऊतक पुनर्निर्माण

टाइप III-ए

अपेक्षाकृत स्थिर सीएमसी जोड़ के साथ मध्यम कंकाल हाइपोप्लेसिया

व्यक्तिगत अंगूठे का पुनर्निर्माण या संरचनात्मक वृद्धि

टाइप III-बी

अनुपस्थित, गंभीर रूप से कमी, या अस्थिर सीएमसी जोड़ के साथ गंभीर अंगूठे हाइपोप्लेसिया

तर्जनी अंगुली के परागण पर विचार किया जा सकता है

चतुर्थ प्रकार

फ्लोटेंट (तैरता हुआ अंगूठा) को अवशेषी या अल्प विकसित कंकाल तत्वों से दबाएं

आमतौर पर तर्जनी अंगुली का परागण माना जाता है

वी टाइप करें

पूर्ण जन्मजात अंगूठे की अनुपस्थिति (अंगूठे का अप्लासिया)

तर्जनी उंगली का परागीकरण आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला पुनर्निर्माण विकल्प है

क्लिनिकल प्रैक्टिस नोट:ब्लौथ टाइप III-बी से टाइप वी मामलों के लिए, मूल अंगूठे को संरक्षित करना एक स्थिर, कार्यात्मक पोस्ट देने में विफल रहता है। बच्चे के विकास के आरंभ में कार्यात्मक विरोध स्थापित करने के लिए तर्जनी उंगली का परागण स्वर्ण मानक का प्रतिनिधित्व करता है।

 

सर्जिकल परिशुद्धता और मुख्य नैदानिक ​​सिद्धांत

 

हमारी सर्जिकल तकनीक दूरस्थ परिसंचरण, संवेदना और दीर्घकालिक विकास क्षमता की सुरक्षा करते हुए तर्जनी को कार्यात्मक अंगूठे में परिवर्तित करने पर केंद्रित है। मुख्य तकनीकी निष्पादन में शामिल हैं:

मेटाकार्पल न्यूनीकरण और स्थानिक संरेखण मेटाकार्पल सिर (जो नए ट्रेपेज़ियम के रूप में कार्य करता है) को संरक्षित करते हुए सूचकांक मेटाकार्पल शाफ्ट को अलग करता है। शारीरिक विरोध प्राप्त करने के लिए अंक को पामर अपहरण के 40 से 60 डिग्री और उच्चारण के 100 से 120 डिग्री में स्थित किया जाता है।

न्यूरोवास्कुलर बंडल संरक्षण डिजिटल धमनियों और तंत्रिकाओं का सूक्ष्म माइक्रोवास्कुलर विच्छेदन, मजबूत छिड़काव और पूर्ण संवेदी प्रतिधारण सुनिश्चित करने के लिए तनाव या किंकिंग को रोकता है।

टेंडन और आंतरिक मांसपेशी पुनर्संतुलन, एक्सटेंसर डिजिटोरम कम्युनिस और एक्सटेंसर इंडिसिस प्रोप्रियस को नए एबडक्टर पोलिसिस लॉन्गस और एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस के रूप में कार्य करने के लिए पुन: संरेखित करना, गतिशील मोटर संतुलन सुनिश्चित करना।

डीप फ़र्स्ट वेब{{0}स्पेस रिकंस्ट्रक्शन स्थानीय स्किन फ़्लैप्स को डिज़ाइन करना ताकि एक गहरा, कोमल फ़र्स्ट वेब स्पेस बनाया जा सके जो पोस्ट{{1}ऑपरेटिव स्कार सिकुड़न और वेब रेंगने के लिए प्रतिरोधी हो।

 

लीड सर्जन और क्लिनिकल क्रेडेंशियल्स

 

डॉ. जियानघई चेन, एमडी, पीएचडी
शीर्षक:एसोसिएट प्रोफेसर और मुख्य चिकित्सक, हाथ की सर्जरी विभाग, वुहान यूनियन मेडिकल कॉलेज अस्पताल

अकादमिक पृष्ठभूमि:सर्जरी में एमडी (हुआज़ोंग विज्ञान और प्रौद्योगिकी विश्वविद्यालय); पीएचडी (कैथोलीके यूनिवर्सिटिट ल्यूवेन, बेल्जियम)

शैक्षणिक नेतृत्व:कई अंतरराष्ट्रीय साथियों के लिए संपादकीय बोर्ड के सदस्य ने हाथ में पत्रिकाओं और पुनर्निर्माण सर्जरी की समीक्षा की

विशेषज्ञता:बाल चिकित्सा जन्मजात हाथ संबंधी विसंगतियाँ (अंगूठे हाइपोप्लासिया, अंगूठे अप्लासिया, पॉलीडेक्टली, सिंडैक्टली, कटे हाथ)

"पुनर्निर्माण बाल चिकित्सा हाथ की सर्जरी केवल अंकों के आकार की नकल करने के बारे में नहीं है; यह स्थिर यांत्रिकी स्थापित करने, दीर्घकालिक विकास प्लेटों को संरक्षित करने और एक उपकरण प्रदान करने के बारे में है जिसे बच्चे का मस्तिष्क दैनिक हाथ के कार्य में सहजता से एकीकृत करता है।" - डॉ. जियानघई चेन

 

अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा रेफरल और दूरस्थ परामर्श वर्कफ़्लो

 

हम अंतरराष्ट्रीय अस्पतालों, रेफरल एजेंसियों और नैदानिक ​​​​साझेदारों के लिए डिज़ाइन की गई एक संरचित, सुरक्षित और तीव्र दूरस्थ मूल्यांकन प्रक्रिया प्रदान करते हैं:
चरण 1: क्लिनिकल डोजियर सबमिशन अज्ञात क्लिनिकल तस्वीरें (आराम और सक्रिय हाथ की स्थिति), द्विपक्षीय हाथ और कलाई के सादे रेडियोग्राफ़ (एपी और पार्श्व दृश्य), और प्रासंगिक चिकित्सा इतिहास जमा करें।

चरण 2: 48-घंटे की व्यवहार्यता समीक्षा डॉ. चेन की सर्जिकल टीम औपचारिक प्रारंभिक मूल्यांकन जारी करने के लिए तर्जनी की संयुक्त गतिशीलता, न्यूरोवास्कुलर उपयुक्तता और संबंधित अग्रबाहु असामान्यताओं (जैसे रेडियल अनुदैर्ध्य कमी) का मूल्यांकन करती है।

चरण 3: व्यापक सर्जिकल प्रस्ताव हम एक विस्तृत उपचार योजना प्रदान करते हैं जिसमें अनुशंसित सर्जिकल समय, ऑपरेटिव चरण, पोस्ट {{1} ऑपरेटिव स्थिरीकरण दिशानिर्देश, और अनुमानित टेली {{2} पुनर्वास समयसीमाएं शामिल हैं।

चरण 4: सर्जिकल निष्पादन और फॉलो अप केयर, वुहान यूनियन मेडिकल कॉलेज अस्पताल में सर्जिकल पुनर्निर्माण किया गया, जो स्थानीय चिकित्सा टीमों के लिए मानकीकृत पोस्ट {2} ऑपरेटिव स्प्लिंटिंग प्रोटोकॉल और संरचित फॉलो अप मील के पत्थर द्वारा समर्थित है।

 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

 

प्रश्न: आप जटिल जन्मजात मामलों के लिए दूर से संवहनी अखंडता का मूल्यांकन कैसे करते हैं?

ए: जबकि सादे रेडियोग्राफ़ कंकाल संरचनाओं को प्रकट करते हैं, विस्तृत नैदानिक ​​​​वीडियो गतिशील गति और ऊतक अनुपालन प्रदर्शित करते हैं। संदिग्ध संवहनी विसंगतियों (जैसे गंभीर रेडियल डिस्प्लेसिया) के साथ जटिल विकृतियों के लिए, निश्चित सर्जिकल शेड्यूलिंग से पहले उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी एंजियोग्राफी का अनुरोध किया जा सकता है।

प्रश्न: बाल चिकित्सा परागण के लिए इष्टतम सर्जिकल समय क्या है?

उत्तर: पोलीसाइजेशन आदर्श रूप से 12 से 24 महीने की उम्र के बीच किया जाता है। जल्दी ऑपरेशन करने से कॉर्टिकल मस्तिष्क प्लास्टिसिटी का लाभ मिलता है, जिससे बच्चे को विकासशील मोटर पैटर्न में नए अंगूठे को स्वचालित रूप से शामिल करने की अनुमति मिलती है।

प्रश्न: परागणीकरण की तुलना माइक्रोवैस्कुलर टो से {{1} अंगूठे के स्थानांतरण से कैसे की जाती है?

ए: पॉलिसाइजेशन एक ही हाथ से मौजूदा अंक का उपयोग करता है, जिससे समग्र सर्जिकल समय को कम करते हुए माइक्रोवैस्कुलर एनास्टोमोसेस और फुट डोनर साइट रुग्णता की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। पैर के अंगूठे से {{3}अंगूठे का स्थानांतरण पांच अंक वाले हाथ को बनाए रखता है लेकिन इसमें माइक्रोसर्जिकल जोखिम अधिक होता है। प्रक्रिया का चयन आधारभूत शारीरिक रचना, दाता स्थल की स्वीकार्यता और पारिवारिक लक्ष्यों पर निर्भर करता है।

प्रश्न: अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा संस्थान औपचारिक रेफरल साझेदारी कैसे स्थापित कर सकते हैं?

उत्तर: मेडिकल सेंटर प्रशासक, विभाग अध्यक्ष और रेफरल एजेंट संस्थागत परामर्श प्रोटोकॉल और रोगी स्थानांतरण समझौते स्थापित करने के लिए सीधे हमारे अंतरराष्ट्रीय बी2बी विभाग से संपर्क कर सकते हैं।

 

चिकित्सा अस्वीकरण

 

इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी केवल व्यावसायिक शैक्षिक उद्देश्यों और संस्थागत मामले के मूल्यांकन के लिए है। यह व्यक्तिगत चिकित्सीय निदान या नैदानिक ​​परामर्श का स्थान नहीं लेता है। सर्जिकल सिफारिशें, समय और परिणाम व्यक्तिगत शारीरिक मूल्यांकन और रोगी के विशिष्ट कारकों पर निर्भर करते हैं।

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