मांसपेशियों की कमी के उपचार के साथ अंगूठे का हाइपोप्लेसिया

गंभीर अंगूठे हाइपोप्लासिया (ब्लौथ ग्रेड IIIB, IV, और V) एक जटिल पुनर्निर्माण स्पेक्ट्रम का प्रतिनिधित्व करता है जो गंभीर कंकाल की कमी, कार्पोमेटाकार्पल (सीएमसी) संयुक्त की अनुपस्थिति या अस्थिरता, थेनर मांसपेशी अप्लासिया और एक गैर-कार्यात्मक या फ्लोटिंग अंक की विशेषता है।
डॉ. चेन जियानघई की हैंड सर्जरी टीम में हमारा नैदानिक ​​दर्शन यह निर्धारित करने के लिए सटीक शारीरिक मूल्यांकन को प्राथमिकता देता है कि क्या मूल अंगूठे का संरक्षण (पांच - अंकों का पुनर्निर्माण) संरचनात्मक रूप से संभव है, या क्या इंडेक्स फिंगर पॉलिसाइजेशन (चार - अंकों का रूपांतरण) इष्टतम पिंच फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए प्राथमिक मार्ग बना हुआ है।

अंतर्राष्ट्रीय रेफरल संगठनों के लिए प्रमुख परिचालन मेट्रिक्स:
मूल्यांकन टर्नअराउंड:औपचारिक नैदानिक ​​​​राय और प्रारंभिक मूल्यांकन रिपोर्ट डिजिटल मामला प्रस्तुत करने के 24 से 48 घंटों के भीतर जारी की जाती है।

नैदानिक ​​मानक:नरम -ऊतक कवरेज, माइक्रोसर्जिकल कण्डरा स्थानांतरण, और कंकाल स्थिरीकरण के संयोजन का व्यापक मूल्यांकन।

रेफरल समर्थन:एन्क्रिप्टेड DICOM इमेज ट्रांसमिशन, संरचित अंग्रेजी मेडिकल रिपोर्टिंग, और वुहान यूनियन अस्पताल में समन्वित अंतर्राष्ट्रीय यात्रा सहायता।

ब्लौथ ग्रेड के बीच संरचनात्मक अंतर को समझना पुनर्निर्माण मार्ग निर्धारित करता है:
ब्लौथ ग्रेड:ग्रेड IIIB शारीरिक विशेषताएं: अस्थिर या कमी वाले सीएमसी जोड़ के साथ गंभीर मेटाकार्पल हाइपोप्लासिया। पुनर्निर्माण मार्ग: सर्जिकल विवाद; गैर-वाहिकाकृत अस्थि ग्राफ्ट संरक्षण बनाम परागणीकरण के लिए मूल्यांकन किया गया।

ब्लौथ ग्रेड:ग्रेड IV (फ्लोटिंग थंब / पॉउस फ्लोटेंट) शारीरिक विशेषताएं: एक संकीर्ण न्यूरोवस्कुलर पेडिकल से जुड़ा हुआ अवशेषी अंगूठा; अनुपस्थित अस्थि आधार. पुनर्निर्माण मार्ग: आमतौर पर अवशेषी अंक के छांटने के बाद तर्जनी का परागण।

ब्लौथ ग्रेड:ग्रेड V शारीरिक विशेषताएं: अंगूठे और पहले मेटाकार्पल की पूर्ण अनुपस्थिति। पुनर्निर्माण मार्ग: एक कार्यात्मक विपरीत अंगूठे का निर्माण करने के लिए तर्जनी का परागण।

मूल्यांकन पैरामीटर:सीएमसी ज्वाइंट बेसल सपोर्ट नेटिव थंब प्रिजर्वेशन (चयनित IIIB): जोड़/हड्डी ग्राफ्टिंग के माध्यम से मौजूद या पुनर्निर्माण योग्य। तर्जनी अंगुली का पॉलिसीकरण (IIIB / IV / V): अनुपस्थित या गैर-पुनर्निर्माण योग्य।

मूल्यांकन पैरामीटर:उपलब्ध टेंडन और मांसपेशी इकाइयां मूल अंगूठे संरक्षण (चयनित IIIB): आंतरिक/बाहरी इकाइयां मौजूद हैं या स्थानांतरण के लिए उपलब्ध हैं। तर्जनी उंगली पोलीसाइजेशन (IIIB / IV / V): तर्जनी मांसपेशी - कंडरा इकाइयों को अंगूठे के कार्य का अनुकरण करने के लिए स्थानांतरित किया जाता है।

मूल्यांकन पैरामीटर:डिजिटल काउंट नेटिव थंब प्रिजर्वेशन (चयनित IIIB): पांच-अंकीय हाथ कॉन्फ़िगरेशन को सुरक्षित रखता है। तर्जनी उंगली पोलीसाइजेशन (IIIB / IV / V): एक स्थानांतरित अंगूठे के साथ एक कार्यात्मक चार -अंकीय हाथ में परिणाम।

मूल्यांकन पैरामीटर:प्राथमिक कार्यात्मक लक्ष्य मूल अंगूठे संरक्षण (चयनित IIIB): संवर्धित चुटकी स्थिरता के साथ संरचनात्मक संरक्षण। इंडेक्स फिंगर पॉलिसाइजेशन (IIIB / IV / V): मजबूत, विश्वसनीय विपक्ष और चुटकी ताकत की तेजी से बहाली।

इंडेक्स फिंगर पोलीसाइजेशन पॉलिसाइजेशन में तर्जनी को अंगूठे की स्थिति में माइक्रोसर्जिकल ट्रांसपोजिशन शामिल होता है। इस प्रक्रिया में इंडेक्स मेटाकार्पल को सावधानीपूर्वक छोटा करने, आंतरिक मांसपेशियों के पुनर्संयोजन (पहले पृष्ठीय इंटरोससियस को अपहरणकर्ता पोलिसिस ब्रेविस में परिवर्तित करने) और मजबूत विरोध और प्राकृतिक चुटकी यांत्रिकी सुनिश्चित करने के लिए सटीक संवहनी संरक्षण की आवश्यकता होती है।

गंभीर हाइपोप्लासिया के लिए पांच -डिजिट संरक्षण विकल्प चयनित ब्लौथ ग्रेड IIIB मामलों के लिए जहां परिवार दृढ़ता से मूल अंगूठे प्रतिधारण की इच्छा रखते हैं, हमारी टीम उन्नत पुनर्निर्माण रणनीतियों का मूल्यांकन करती है। इनमें कंकाल के समर्थन के लिए दूसरा मेटाटार्सल या फालेंजियल हड्डी ग्राफ्टिंग शामिल हो सकता है, जो पहले वेब स्पेस रिलीज और टेंडन ट्रांसफर (जैसे ह्यूबर ओपोनेन्सप्लास्टी) के साथ संयुक्त है।

अकादमिक नेतृत्व और माइक्रोसर्जिकल प्रिसिजन का नेतृत्व डॉ. चेन जियानघई (एमडी, हुआज़होंग यूनिवर्सिटी ऑफ साइंस एंड टेक्नोलॉजी; पीएचडी, कैथोलिएके यूनिवर्सिटिट ल्यूवेन, बेल्जियम), एसोसिएट प्रोफेसर और मुख्य चिकित्सक, वुहान यूनियन मेडिकल कॉलेज हॉस्पिटल द्वारा किया गया। डॉ. चेन बाल चिकित्सा माइक्रोसर्जरी और जटिल जन्मजात हाथ की विकृतियों में विशेषज्ञ हैं।

संरक्षण{{0}सचेतन मूल्यांकन हम वस्तुनिष्ठ, साक्ष्य आधारित मूल्यांकन प्रदान करते हैं जो पोलीसाइजेशन की सिद्ध कार्यात्मक विश्वसनीयता के मुकाबले पांच अंकों के संरक्षण की तकनीकी व्यवहार्यता को संतुलित करते हैं।

सुव्यवस्थित बी2बी केस प्रबंधन हम अंतरराष्ट्रीय अस्पतालों, हाथ सर्जरी केंद्रों और चिकित्सा सेवा एजेंसियों को तेजी से मामले के मूल्यांकन, द्विभाषी नैदानिक ​​​​रिपोर्टिंग और अंत तक रोगी समन्वय के साथ समर्थन करते हैं।

चरण 1: क्लिनिकल डेटा सबमिशन हमारे सुरक्षित पोर्टल के माध्यम से क्लिनिकल तस्वीरें (पृष्ठीय, पामर और विपक्षी दृश्य), हाथ/कलाई एक्स {{1}रे (एपी और पार्श्व दृश्य), और प्रासंगिक रोगी इतिहास सबमिट करें।

चरण 2: माइक्रोसर्जिकल टीम की समीक्षा (24 से 48 घंटे) डॉ. चेन जियानघई की सर्जिकल टीम कंकाल की अखंडता, संवहनी व्यवहार्यता और कार्यात्मक क्षमता की शारीरिक समीक्षा करती है।

चरण 3: व्यापक मूल्यांकन रिपोर्ट एक औपचारिक नैदानिक ​​​​रिपोर्ट जारी की जाती है जिसमें सर्जिकल उम्मीदवारी, अनुशंसित सर्जिकल समय (आमतौर पर परागण के लिए 12 से 24 महीने की उम्र), प्रस्तावित तकनीक और अनुमानित पुनर्वास समयसीमा को रेखांकित किया जाता है।

चरण 4: नैदानिक ​​​​प्रवेश और समन्वय चीन की यात्रा करने वाले विदेशी रोगियों के लिए, अस्पताल में प्रवेश और ऑपरेशन से पहले की तैयारी पूरी तरह से वुहान यूनियन अस्पताल में समन्वित है।

चरण 5: पोस्टऑपरेटिव प्रोटोकॉल और थेरेपी एकीकरण मरीज के घर लौटने पर निरंतर देखभाल सुनिश्चित करने के लिए मानकीकृत स्प्लिंटिंग प्रोटोकॉल और हैंड थेरेपी दिशानिर्देश रेफर करने वाली मेडिकल टीम के साथ साझा किए जाते हैं।

इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी केवल व्यावसायिक शैक्षिक उद्देश्यों और संस्थागत मामले के मूल्यांकन के लिए है। यह व्यक्तिगत चिकित्सीय निदान या नैदानिक ​​परामर्श का स्थान नहीं लेता है। सर्जिकल सिफारिशें, समय और परिणाम व्यक्तिगत शारीरिक मूल्यांकन और रोगी के विशिष्ट कारकों पर निर्भर करते हैं।

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